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“随着秋季的到来，门诊消化性溃疡患者逐渐增多，患者常因胃痛、反酸、恶心呕吐等不适来就诊，胃镜检查结果是胃溃疡或十二指肠溃疡溃疡。”北京隆福医院肾内科和消化内科主治医师李建文表示，秋季消化性溃疡高发可能与立秋后天气转凉有关。冷空气使胃肠道发生痉挛性收缩，促进胃酸分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力。另外，我国历来有添秋膘的习惯。秋季人们吃的食物过于油腻，增加了消化道的负担。此外，天气干燥、气温下降、心情烦躁也是消化性溃疡加重的原因。
消化性溃疡是最常见的消化道疾病之一。它是胃肠粘膜在一定情况下被胃酸或胃蛋白酶消化而引起的溃疡病。李建文介绍，消化性溃疡是由多种原因引起的。目前公认的原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体类抗炎药、治疗骨质疏松的双膦酸盐、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。糖皮质激素等，其中幽门螺杆菌感染是重要原因。此外，胃排空过度或延迟、十二指肠液反流、严重应激事件、情绪不稳定、过度焦虑、精神紧张等也可促进消化性溃疡的发生。不良的饮食习惯，如长期烟酒、暴饮暴食、饮食不规律、刺激性饮食、进食过快、过冷、过热等也是相关因素。
消化性溃疡常见的临床表现是上腹痛或胸骨后疼痛。李建文指出，疼痛与饮食有明显的相关性。十二指肠溃疡通常会在饭后2-3小时出现疼痛，晚上也会疼痛，有的甚至会在睡觉时痛醒；胃溃疡常在饭后半小时出现疼痛，且持续时间较长。1-2小时。还可能伴有恶心呕吐、嗳气反酸、便秘，严重时出现消化道出血、贫血、体重减轻等。需要注意的是，有些老年人在治疗过程中因复发而没有明显的疼痛症状或由非甾体抗炎药引起。“消化性溃疡可以通过电子胃镜、胃肠钡餐X线检查、幽门螺杆菌检测、粪便隐血试验、血清胃泌素测定等检查来诊断。”
消化性溃疡还可导致消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。李建文提醒，急性胃肠穿孔属于外科急腹症，其特点是上腹突然剧烈疼痛，累及整个腹部，放射至右肩部，常伴有恶心、呕吐；慢性胃肠穿孔的特点是原有的疼痛性质、频率以及服药后反应的变化。
“目前认为真正的消化性溃疡很少变。消化性溃疡和胃是两种发展不同的疾病。消化性溃疡反复发作而引起变的情况非常罕见。建议患者积极就医，完成常规内镜检查。”“检查。并对病变进行活检。”李建文补充道。
一旦确诊患有消化性溃疡病，建议积极配合治疗，建立规律的生活习惯，避免过度的压力或疲劳，保持愉快的心情，保持良好的饮食习惯。李建文提醒，秋季天气干燥，气温下降，要注意保暖，避免腹部受凉。饮食要定时定量，少食多餐，避免过饥、过饱、过冷、过热，避免进食过快，避免吃白酒、浓茶、咖啡、胡椒等刺激性食物。饮食要清淡易消化，食物要充足。主要吃营养丰富的谷物和新鲜蔬菜。保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠。正在接受药物治疗的患者应按照医嘱按时服药，不要随意停药或改变药物剂量，以免影响治疗效果。如果出现消化道不适症状及时就医，完善胃镜检查和幽门螺杆菌监测，确保及时发现、早期治疗。
来源|新京报
标题图片|羊城晚报资料图徐章超摄
编辑|秦小杰实习生陈朝辉
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