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CRP可作为细菌感染、创伤、缺血性心血管疾病和其他炎症性疾病的敏感生物标志物，并能广泛区分细菌和病感染，受到临床广泛关注。在风湿性疾病领域，CRP在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中发挥作用。
随着医学技术的进步，新的免疫发光方法已将检测灵敏度提高到0005mg/L，这种超灵敏的检测被称为高灵敏度C反应蛋白。高敏C反应蛋白和常规C反应蛋白是相同的蛋白质，但它们在灵敏度、范围和检测方法上有所不同。
一般来说，CRP水平与发炎组织的大小和活动有关。当发生急性炎症或感染时，CRP与病情进展密切相关。
在风湿性疾病中，CRP并不总是反映最常用的炎症生物标志物。其他生物标志物也发挥作用，例如反映持续炎症的红细胞沉降率。
系统性红斑狼疮的特点是体内产生大量抗核抗体，而CRP仅被认为是一种特异性较低但快速产生的适应性免疫抗体。CRP水平通常与炎症条件下的疾病活动性一致。SLE是一个例外，因为CRP水平很少能准确反映疾病活动性。
然而，在具有某些非典型症状的SLE患者中可能会观察到显着的CRP反应。与常见病感染类似，SLE患者的CRP水平低通常会导致口腔溃疡、胸膜炎/心包炎和白细胞减少等症状。
类风湿性关节炎的分类标准包括异常的CRP和/或ESR水平。CRP>10mg/L在未经治疗的新发RA患者中常见。
其他类型的关节炎也表现出异常的CRP水平。当痛风处于发作阶段时，CRP水平表现出非常明显的升高，很容易与化脓性关节炎混淆。除患有大关节疾病的患者外，CRP水平升高在银屑病关节炎中不太常见。因此，急性期蛋白水平异常不包括在PsA的分类标准中。
对于巨细胞动脉炎，无法解释的高水平CRP和ESR以及某些症状（例如体重减轻和头痛）有助于最终诊断。GCA可能会或可能不会伴有称为风湿性多肌痛的近端肌肉疼痛。除了肌肉受累之外，2012年PMR分类标准还包括年龄>50岁以及CRP和/或ESR水平异常。CRP水平升高在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者中非常常见，并且可能与较高的肾脏受累风险相关。
CRP是一些风湿性疾病临床治疗中有价值的生物标志物，但必须根据患者的临床症状仔细解释其意义。还需要注意的是，CRP水平可能会受到糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物的影响。
在一般人群中，CRP是心血管疾病最强的预测因子之一。它已被证明可以促进动脉粥样硬化的各个阶段，包括内皮功能障碍、动脉粥样硬化斑块形成、斑块不稳定和破裂。在风湿性疾病中，一些研究将CRP水平作为RA患者心血管事件的危险因素，而针对RA的流行病学研究表明CVD相关死亡率显着增加。
相对较少的研究探讨了SLE患者CRP水平与CVD或中风风险之间的关联。前瞻性研究表明，SLE患者心肌梗塞和中风的发生率较高。他汀类药物治疗似乎可以显着降低SLE患者的CRP水平。
参考
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