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美国疾病控制与预防中心呼吸道病监测系统显示,今年春季以来,一种几乎不为人知的“致命病”——人类偏肺病肆虐美国各大医院的重症监护室和儿科医院。美国。这可能部分解释了为什么许多人在近几个月出现症状,但COVID-19和H1N1检测一直呈阴性。研究表明,HMPV是儿童呼吸道感染的第二大元凶,人类在感染后只会产生微弱或不完整的免疫保护。但到目前为止,仍然没有疫苗或药物来预防和治疗这种呼吸道感染。与新冠病疫情爆发前相比,感染率激增36倍。症状与新型冠状病相同。感染者表示这是他们一生中经历过的最严重的呼吸道感染。刚刚过去的冬天,新冠病、流感、呼吸道合胞病的高发导致美国医院人满为患。甚至一度被称为“三疫”。然而,就在COVID-19疫情逐渐平息之际,一种鲜为人知的病突然开始在美国肆虐,而这种病可以引起许多与COVID-19和甲型流感相同的症状——肺部感染、干咳咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、发烧等。
根据美国疾病控制与预防中心呼吸道病监测系统的数据,今年春天人类偏肺病感染病例突然飙升至创纪录水平。结果,全国各地医院的重症监护室都挤满了最容易感染病的幼儿和老人。据统计,今年3月中旬高峰期,美国所有呼吸道分泌物标本中有超过19个PCR检测结果和10多个抗原检测结果呈HMPV阳性。这意味着所有检测样本中约有11个呈HMPV阳性,比COVID-19爆发前的平均年度季节性峰值高出36个。
CDC数据显示,今年春季美国人类偏肺病感染病例激增至创纪录水平。
匹兹堡大学儿科医生约翰威廉姆斯一直致力于HMPV疫苗和治疗方法的研究,他称人类偏肺病是“你从未听说过的最重要的病”。病通过与感染者直接或密切接触传播,例如咳嗽、握手、打喷嚏或触摸受感染的物体或表面。病感染可引起咳嗽、流鼻涕、喉咙痛和发烧等症状。严重时,患者可能会出现呼吸困难或出现支气管炎或肺炎。
据报道,HMPV的突然爆发可能是由于COVID-19疫情期间的封锁导致缺乏社交互动和自然接触病原体,导致免疫系统比平时弱得多。与COVID-19和流感一样,免疫系统较弱的婴儿和老年人面临更高的风险。
今年4月初,59岁的LeighDavidson在参加一次家庭聚会后感染了HMPV。她说,她感染后的症状非常严重,甚至连打电话的力气都没有。“我什至不能连贯地说几句话。每当我张开嘴时,我就会剧烈咳嗽,直到我几乎吐了。”
最初,她确信自己感染了新型冠状病,但六次快速检测结果均为阴性,医院检查显示她感染了HMPV。“我想,‘这到底是什么?’这听起来真的很可怕,但我从来没有听说过,”戴维森回忆道。
这次感染使戴维森患上了严重的支气管炎,需要住院观察大约一个月,然后才逐渐康复。她说,作为一个免疫功能低下的人,HMPV是“我一生中经历过的最严重的呼吸道感染”。
被低估的“致命”威胁感染100天后死亡率高达43人,成为儿童呼吸道感染的第二大原因
2001年,荷兰研究人员在患有不明原因呼吸道感染的荷兰儿童样本中发现了人类偏肺病。对病基因的进一步研究表明,它是从感染鸟类并传播给人类的禽偏肺病进化而来的。
当时,研究人员还对72名感染自1958年以来储存的“神秘病”的患者的血液样本进行了检测,确定他们都是HMPV。这表明该病在人类中悄悄传播了至少半个世纪,未被发现。
威廉姆斯说,与流感和呼吸道合胞病一样,HMPV是最有可能导致感染者住院甚至死亡的病之一。美国国立卫生研究院发表的一项研究显示,HMPV感染100天后死亡率为43人。
由于缺乏检测,每年感染HMPV病或死亡的人数尚不清楚,因为大多数感染者仅在入院或看医生时才接受HMPV检测。但在现实生活中,这种“鲜为人知”的病却非常活跃。
威廉姆斯说,呼吸道感染是世界各地儿童死亡的主要原因,但“基本上只有大约一半的感染得到了确认”。他说,人类偏肺病并不能解释所有未知病,但它占的比例很大,有——种,大约与呼吸道合胞病和流感一样多。
此外,另一项针对25年期间收集的患者样本的研究发现,HMPV是儿童呼吸道感染的第二大原因,仅次于呼吸道合胞病。2020年《柳叶刀全健康》发表的一项研究估计,2018年,超过1400万5岁以下儿童感染HMPV病,其中超过60万人住院治疗,超过16万人死亡。
另一项来自纽约的研究表明,HMPV病例在住院老年患者中与呼吸道合胞病和流感一样常见,也可能导致老年人入住ICU和致命性肺炎。
更值得注意的是,感染HMPV的人类只会产生较弱或不完整的免疫保护,因此会发生再感染。但到目前为止,仍然没有疫苗或药物来预防和治疗这种呼吸道感染。近日,新冠病疫苗生产商Moderna刚刚完成针对HMPV和副流感病的mRNA疫苗的早期研究。
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